Vigilancia de colonización por multirresistentes: predicción de infección asociada a cuidados
La creciente prevalencia de microorganismos multirresistentes en el ámbito hospitalario constituye un desafío crítico para la seguridad del paciente, debido a su asociación con infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y con mayores tasas de morbimortalidad. En este contexto, el objetivo del estudio fue analizar la relación entre la vigilancia de colonización por multirresistentes y la predicción de infección asociada a cuidados, incorporando variables estructurales vinculadas al consumo de antimicrobianos. Se desarrolló una investigación cuantitativa de alcance explicativo y diseño longitudinal retrospectivo, basada en información secundaria procedente de informes oficiales del ECDC, PRAN y organismos nacionales e internacionales correspondientes al período 2021–2023. Se aplicaron técnicas de estadística descriptiva, análisis correlacional y modelos avanzados de regresión penalizada tipo LASSO y Ridge, complementados con validación cruzada para optimizar la selección de predictores. Los resultados evidenciaron una asociación positiva entre la intensidad del uso de antimicrobianos y la prevalencia de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, manteniéndose el consumo antibiótico como predictor dominante bajo esquemas de regularización, mientras que variables estructurales institucionales mostraron menor contribución explicativa. Estos hallazgos respaldan la integración de la vigilancia de colonización con estrategias de optimización antibiótica y modelización predictiva como enfoque integral para la gestión del riesgo infeccioso hospitalario.
colonización por multirresistentes, infecciones asociadas a cuidados, resistencia antimicrobiana, vigilancia epidemiológica, regresión LASSO, optimización antibiótica.
Derechos de autor 2026 Yuraima Nicolle Vera Quijije (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Fatiga decisional en personal médico durante turnos extendidos críticos
El incremento de turnos extendidos en entornos hospitalarios críticos ha generado una problemática asociada a la fatiga decisional del personal médico, afectando el juicio clínico y la seguridad del paciente. El objetivo fue analizar la incidencia de este fenómeno en profesionales de la salud y su relación con el desempeño clínico en contextos de alta exigencia. Se adoptó un enfoque cuantitativo de alcance explicativo, con diseño no experimental de corte transversal, basado en el análisis de informes oficiales nacionales e internacionales. El procesamiento incluyó estadística descriptiva, modelos de ecuaciones estructurales (SEM) y regresión LASSO para identificar relaciones y variables predictoras. Los resultados evidenciaron altos niveles de burnout (41%–52%) y distrés (44,44%), asociados a sobrecarga laboral y déficit de personal; además, se identificó que el agotamiento emocional actúa como mediador del deterioro del juicio clínico. Asimismo, se observó que, aunque los sistemas mantienen niveles elevados de cumplimiento institucional (98%–100%), persisten fallas en procesos críticos como la identificación de pacientes (hasta 3,88%) y eventos asociados a la atención en salud, especialmente en unidades críticas. Estos hallazgos confirman que la fatiga decisional impacta simultáneamente en el desempeño profesional y en la seguridad asistencial. En consecuencia, la fatiga decisional se configura como un factor determinante en la calidad del sistema sanitario, lo que exige intervenciones orientadas a la regulación de jornadas laborales y al fortalecimiento organizacional.
fatiga decisional; burnout; turnos extendidos; personal médico; seguridad del paciente.
Derechos de autor 2026 Jostin Alexander Choez Ventura (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Estrés materno crónico y reprogramación neuroendocrina fetal intrauterina
El estrés materno crónico durante la gestación representa una problemática relevante en salud pública debido a su impacto en el desarrollo fetal y los resultados perinatales, especialmente en contextos de vulnerabilidad social caracterizados por pobreza, violencia de pareja y limitado acceso a atención en salud mental. El objetivo fue analizar la influencia del estrés materno crónico en la reprogramación neuroendocrina fetal intrauterina. Se empleó un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental de alcance correlacional-explicativo, basado en el análisis de fuentes secundarias provenientes de organismos como la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, utilizando regresión lineal múltiple y ecuaciones estructurales. Los resultados evidenciaron una elevada prevalencia de ansiedad, depresión y estrés en gestantes, destacando que la ansiedad alcanzó niveles superiores al 60% en ciertos contextos, mientras que la depresión osciló entre 14% y 27%. Se identificó que los factores psicosociales, como problemas económicos, conflictos conyugales y bajo apoyo social, explican en mayor medida el estrés materno que las variables clínicas. Asimismo, se observó una relación significativa entre estrés sostenido y resultados perinatales adversos, incluyendo mayor riesgo de prematuridad y bajo peso al nacer. Estos hallazgos indican que el estrés materno crónico influye en la reprogramación neuroendocrina fetal, incrementando la vulnerabilidad del neonato y condicionando su salud futura.
Derechos de autor 2026 Jamileth Janine Espinoza Merchan (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Dolor crónico invisible y sesgos clínicos en atención primaria
El dolor crónico invisible en la atención primaria representa una problemática relevante debido a su difícil reconocimiento clínico, la ausencia de marcadores objetivos y la presencia de sesgos en la valoración médica, lo que limita la calidad del diagnóstico y tratamiento. El objetivo fue analizar la relación entre el dolor crónico invisible y los sesgos clínicos, considerando la confianza en el sistema sanitario y factores organizacionales. Se empleó un enfoque cuantitativo, diseño no experimental y análisis de datos secundarios provenientes de organismos nacionales e internacionales, aplicando estadística descriptiva, correlación de Spearman, ANOVA, regresión LASSO y modelos de ecuaciones estructurales (SEM). Los resultados evidenciaron que el fenómeno es multidimensional y sin variable predictora dominante, confirmando su complejidad estructural. Asimismo, se identificó una correlación positiva entre salud funcional y confianza en el sistema sanitario (ρ≈0.43), así como una relación inversa entre interoperabilidad digital y brechas de confianza por sexo (ρ≈-0.60), lo que revela la persistencia de sesgos clínicos. De igual forma, los modelos estadísticos mostraron una baja capacidad explicativa (R²≈0.11), indicando la influencia de variables subjetivas no observadas. En síntesis, se establece que el abordaje del dolor crónico invisible requiere modelos integrales centrados en la persona, orientados a reducir sesgos y mejorar la calidad de la atención.
dolor crónico invisible; sesgos clínicos; atención primaria; salud funcional; regresión LASSO; modelos estructurales.
Derechos de autor 2026 Stephany Lisbeth Chilán Quimis (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Disrupción del metabolismo lipídico en fenotipos metabólicos no tradicionales
La disrupción del metabolismo lipídico en fenotipos metabólicos no tradicionales representa una problemática relevante, debido a que múltiples individuos presentan alteraciones bioquímicas sin cumplir criterios clínicos de síndrome metabólico, dificultando la detección temprana del riesgo cardiometabólico. El objetivo fue analizar la disrupción lipídica y su relación con indicadores bioquímicos y factores asociados. Se empleó un enfoque cuantitativo, diseño no experimental transversal y análisis de información secundaria proveniente de organismos nacionales e internacionales. Se aplicaron estadística descriptiva, prueba de normalidad y modelos avanzados como ecuaciones estructurales y regresión LASSO. Los resultados evidenciaron que en poblaciones aparentemente sanas existe presencia de HDL bajo y triglicéridos elevados, incluso con baja prevalencia de síndrome metabólico. Asimismo, se identificó que individuos con triglicéridos superiores a 100 mg/dL presentan incrementos marcados en el índice HOMA, colesterol remanente y colesterol no HDL, junto con disminución del HDL, lo que refleja resistencia a la insulina y dislipidemia aterogénica temprana. De igual manera, se determinó que factores como adiposidad central, sedentarismo y patrones dietarios influyen directamente en la configuración de estos fenotipos. En consecuencia, se establece que la disrupción lipídica sigue una progresión desde alteraciones subclínicas hacia estados de mayor riesgo cardiometabólico, lo que resalta la necesidad de incorporar biomarcadores sensibles en la evaluación clínica y fortalecer estrategias preventivas orientadas a la detección precoz.
metabolismo lipídico, fenotipos metabólicos, triglicéridos, colesterol HDL, resistencia a la insulina, riesgo cardiometabólico.
Derechos de autor 2026 Denisse Yelitza León Choez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Disrupción de la homeostasis de la barrera epidérmica y vulnerabilidad a inflamación crónica
La disrupción de la homeostasis de la barrera epidérmica constituye una problemática relevante en dermatología, debido a su relación con la vulnerabilidad a procesos inflamatorios crónicos. El objetivo del estudio fue analizar la relación entre la alteración funcional de la barrera cutánea y la persistencia de la inflamación crónica. Se adoptó un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, corte transversal y alcance descriptivo-correlacional, basado en revisión sistemática de información secundaria de organismos nacionales e internacionales. El análisis incluyó estadística descriptiva, correlación de Spearman, regresión logística binaria y coeficiente Alfa de Cronbach. Los resultados evidenciaron una asociación positiva significativa entre disfunción de la barrera epidérmica e inflamación crónica (ρ = 0,76; p < 0,01). Se identificó mayor probabilidad de inflamación persistente en presencia de pérdida transepidérmica de agua (OR = 2,8), exposición a irritantes (OR = 2,3) y disfunción lipídica (OR = 2,1). Asimismo, se observó alta frecuencia de xerosis (68 %), prurito persistente (72 %) e inflamación recurrente (65 %), junto con adecuada consistencia interna del modelo (α = 0,82). Se establece que la interacción entre factores estructurales, inmunológicos y ambientales configura un proceso multifactorial que requiere estrategias orientadas a restaurar la función barrera y regular la respuesta inflamatoria.
barrera epidérmica, inflamación crónica, dermatitis atópica, homeostasis cutánea, disfunción cutánea, factores de riesgo
Derechos de autor 2026 Nube Estefania Criollo Bermeo (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Disfunción mitocondrial temprana y bioenergética alterada en individuos asintomáticos
La disfunción mitocondrial temprana representa una problemática biomédica relevante debido a su carácter subclínico y su asociación con alteraciones bioenergéticas en individuos aparentemente sanos, lo que dificulta su detección oportuna y favorece la progresión hacia enfermedades metabólicas. El objetivo fue analizar la relación entre la disfunción mitocondrial y la bioenergética en individuos asintomáticos, identificando indicadores tempranos de deterioro celular. Se empleó un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, basado en la revisión de información de organismos nacionales e internacionales, aplicando modelos estadísticos como SEM, LASSO y ANOVA. Los resultados mostraron reducción de la producción de ATP, incremento de especies reactivas de oxígeno y disminución del potencial de membrana mitocondrial, evidenciando alteración bioenergética en ausencia de síntomas clínicos. Asimismo, se identificó que el estrés oxidativo actúa como mediador central y que las ROS y el potencial de membrana son los principales predictores del deterioro energético. Estos hallazgos confirman la existencia de un estado de vulnerabilidad metabólica detectable mediante biomarcadores específicos, lo que permite orientar estrategias de detección precoz y prevención en salud.
disfunción mitocondrial, bioenergética celular, estrés oxidativo, biomarcadores, individuos asintomáticos.
Derechos de autor 2026 Gipsy Mayela Zevallos Gonzalez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Disbiosis intestinal y maduración inmunológica en la primera infancia
El aumento de alteraciones inmunológicas en la primera infancia asociadas a cambios en la microbiota intestinal constituye un problema relevante en salud pública, particularmente por la influencia de factores como el uso temprano de antibióticos, el nacimiento por cesárea y prácticas alimentarias inadecuadas. El objetivo de esta investigación fue analizar la relación entre la disbiosis intestinal y la maduración inmunológica en la primera infancia, considerando factores perinatales, nutricionales y ambientales. Se empleó un enfoque cuantitativo de alcance explicativo, con diseño no experimental de corte transversal, basado en el análisis de información secundaria proveniente de organismos oficiales nacionales e internacionales, aplicando correlación de Pearson, regresión lineal múltiple y análisis de varianza. Los resultados evidenciaron que la exposición a antibióticos se asocia con mayor disbiosis intestinal, mientras que la lactancia materna exclusiva presenta una relación inversa con alteraciones inmunológicas, además de observarse diferencias significativas según el tipo de alimentación, con mejores indicadores en niños con lactancia materna exclusiva. Estos hallazgos confirman que la microbiota intestinal desempeña un rol determinante en la regulación del sistema inmunológico, siendo modulada por factores modificables que inciden en la salud infantil, lo que justifica la implementación de estrategias orientadas a fortalecer la lactancia materna, optimizar el uso de antibióticos y mejorar las prácticas de cuidado temprano.
disbiosis intestinal, microbiota, maduración inmunológica, lactancia materna, primera infancia.
Derechos de autor 2026 Kerly Monserrate Madrid Cantos (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Efectos del insomnio digital en la regulación neuroendocrina adolescente
El incremento del uso nocturno de dispositivos digitales ha generado una problemática relevante en la salud adolescente, al incidir en la alteración de los patrones de sueño y en la regulación neuroendocrina, afectando los ritmos circadianos, el estrés y el equilibrio fisiológico. En este contexto, el objetivo fue analizar la incidencia del insomnio digital en la regulación neuroendocrina en adolescentes. El estudio se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental y alcance explicativo, empleando datos secundarios de organismos nacionales e internacionales, procesados mediante modelos de ecuaciones estructurales (SEM), regresión LASSO, correlación de Spearman y prueba de Shapiro–Wilk. Los resultados evidenciaron que la exposición nocturna a pantallas reduce significativamente la calidad del sueño (β=0,62), incrementa la somnolencia diurna (ρ=0,59) y eleva los niveles de estrés (β=0,55), afectando de forma directa e indirecta la regulación neuroendocrina. Asimismo, se identificó que la calidad del sueño es la variable mediadora principal (coeficiente LASSO = -0,52), mientras que el uso nocturno de dispositivos constituye el predictor más influyente. En consecuencia, se determina que la interacción entre hábitos digitales inadecuados y privación del sueño configura un sistema de riesgo que compromete el funcionamiento fisiológico adolescente.
: insomnio digital; regulación neuroendocrina; adolescentes; calidad del sueño; estrés.
Derechos de autor 2026 Jimmy Hamilton Pincay Figueroa (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Desregulación neuroendocrina y alteración de la homeostasis glucémica en estados prediabéticos
La desregulación neuroendocrina y la alteración de la homeostasis glucémica en estados prediabéticos representan un problema relevante de salud pública, debido a su carácter subclínico y su asociación con la progresión hacia diabetes mellitus tipo 2. El estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre factores neuroendocrinos y variables metabólicas implicadas en la disglucemia. Se empleó un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, transversal y alcance correlacional-explicativo, basado en el análisis de información proveniente de fuentes oficiales y organismos nacionales e internacionales. Se aplicaron técnicas estadísticas como correlación de Pearson y Spearman, regresión lineal múltiple y modelo LASSO. Los resultados evidenciaron una asociación significativa entre la glucemia y el índice HOMA-IR, identificándose la resistencia a la insulina como el principal factor explicativo del deterioro glucémico. Asimismo, se observó una relación positiva entre los niveles de cortisol y la glucemia, lo que refleja la influencia del componente neuroendocrino en la regulación metabólica. De igual manera, el índice de masa corporal y los hábitos alimentarios mostraron una contribución relevante en la variabilidad de la glucosa. En este contexto, se establece que la alteración de la homeostasis glucémica responde a un fenómeno multifactorial en el que convergen factores metabólicos, hormonales y conductuales, lo que evidencia la necesidad de estrategias preventivas orientadas a la detección temprana y al control del riesgo metabólico.
prediabetes, homeostasis glucémica, resistencia a la insulina, cortisol, desregulación neuroendocrina, HOMA-IR
Derechos de autor 2026 Andy Ivan Lucas Choez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Patrones locales de resistencia en infecciones comunitarias: relación con prescripción en APS
La resistencia antimicrobiana en infecciones comunitarias constituye un desafío sanitario crítico, especialmente en el primer nivel de atención, donde la prescripción empírica de antibióticos puede generar presión selectiva y favorecer la emergencia de fenotipos resistentes. El estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre los patrones locales de resistencia de Escherichia coli y el consumo comunitario de antibacterianos en Atención Primaria de Salud durante el período 2021–2023. Se aplicó un diseño observacional, analítico y ecológico de carácter retrospectivo, empleando información secundaria proveniente de informes oficiales del Ministerio de Salud, boletines de vigilancia de resistencia bacteriana y datos de consumo farmacéutico del sistema nacional y organismos internacionales. Las variables incluyeron consumo antibiótico expresado en dosis diaria definida por 1 000 habitantes por día y niveles de resistencia por patógeno, analizadas mediante regresión lineal múltiple, regresión Ridge, correlación de Spearman y coeficiente alfa de Cronbach para evaluar consistencia interna. Los resultados evidenciaron un aumento sostenido del consumo comunitario de antibacterianos entre 2021 y 2023, acompañado de incremento en la resistencia de E. coli a cefalosporinas de tercera generación y niveles elevados de resistencia a fluoroquinolonas. La correlación entre consumo y resistencia sugirió un efecto directo de la presión selectiva sobre los perfiles locales, reforzando la necesidad de optimizar la prescripción, priorizar antibióticos de espectro reducido y ajustar la duración de los tratamientos. La integración de vigilancia de consumo y resistencia permite identificar tendencias emergentes, adaptar guías terapéuticas locales y fortalecer programas de optimización antibiótica, promoviendo estrategias preventivas y de control de la resistencia en el primer nivel de atención.
resistencia antimicrobiana, consumo comunitario de antibióticos, prescripción empírica, Atención Primaria de Salud, cefalosporinas de tercera generación, fluoroquinolonas, optimización del uso de antimicrobianos, vigilancia epidemiológica.
Derechos de autor 2025 Melissa Lisseth Pin Franco (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Estrés ocupacional en enfermería nocturna y deterioro cognitivo progresivo
El estrés ocupacional en enfermería nocturna constituye una problemática crítica en los sistemas de salud, debido a su relación con la alteración del sueño, la fatiga acumulada y la disminución del rendimiento cognitivo, lo que impacta directamente en la calidad del cuidado y la seguridad del paciente. El estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre el estrés ocupacional en enfermería nocturna y el deterioro cognitivo progresivo, considerando variables mediadoras como la calidad del sueño, la ansiedad y el síndrome de burnout. Se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental y alcance explicativo, utilizando información secundaria proveniente de informes institucionales y literatura científica, procesada mediante modelos de ecuaciones estructurales (SEM), regresión penalizada LASSO y correlación de Spearman. Los principales resultados evidenciaron una alta prevalencia de mala calidad del sueño (65,8 % – 85 %), niveles elevados de ansiedad (83,3 %) y presencia significativa de burnout (61,6 %) en el personal de enfermería. Asimismo, se identificaron relaciones estadísticas relevantes, destacando el efecto negativo del burnout sobre el desempeño funcional (β = -0,573) y la fuerte asociación entre trastornos mentales y mala calidad del sueño (OR = 5,15). En consecuencia, se determinó que el deterioro cognitivo progresivo responde a una dinámica multifactorial de carácter estructural, en la que convergen condiciones laborales adversas y limitaciones en la recuperación fisiológica, lo que exige intervenciones organizacionales orientadas a mejorar la salud ocupacional.
estrés ocupacional; enfermería nocturna; deterioro cognitivo; calidad del sueño; burnout.
Derechos de autor 2025 Yostin Andrés Rodriguez Rodriguez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Desregulación del microambiente sinovial en artritis inflamatoria seronegativa temprana
La artritis inflamatoria seronegativa temprana constituye un reto diagnóstico debido a la ausencia de marcadores serológicos tradicionales, lo que limita la detección precoz de la actividad inflamatoria y retrasa la intervención clínica. El objetivo fue analizar la desregulación del microambiente sinovial y su relación con la progresión de la enfermedad, considerando la interacción entre componentes celulares, mediadores inflamatorios y variables funcionales. Se aplicó un enfoque cuantitativo con diseño no experimental de corte transversal, basado en la revisión sistematizada de fuentes documentales de organismos nacionales e internacionales y literatura científica publicada entre 2021 y 2023. El análisis incluyó matrices categoriales y técnicas estadísticas como regresión lineal múltiple, correlación de Spearman y Alfa de Cronbach. Los resultados evidenciaron presencia significativa de inflamación sinovial en pacientes seronegativos, participación activa de fibroblastos sinoviales y citocinas proinflamatorias en la persistencia inflamatoria, y una relación directa entre actividad sinovial y deterioro funcional. Se establece que la desregulación del microambiente sinovial constituye un factor determinante en la evolución de la enfermedad y que su abordaje requiere una evaluación integral que articule dimensiones clínicas, imagenológicas y moleculares.
microambiente sinovial, artritis seronegativa, inflamación articular, fibroblastos sinoviales, citocinas proinflamatorias, diagnóstico temprano
Derechos de autor 2025 Daniela Alejandra Álvarez Mendoza (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Efectos de patrones dietéticos sostenibles en la modulación del estrés oxidativo
El aumento del consumo de dietas no saludables, caracterizadas por una alta ingesta de alimentos ultraprocesados y una baja presencia de compuestos antioxidantes, ha intensificado los niveles de estrés oxidativo, constituyendo un factor relevante en la aparición de enfermedades crónicas. En este contexto, el objetivo de este estudio fue analizar los efectos de los patrones dietéticos sostenibles en la modulación del estrés oxidativo. Se empleó un enfoque cuantitativo de alcance explicativo con diseño no experimental transversal, basado en la revisión de informes de organismos nacionales e internacionales y en la aplicación de técnicas estadísticas como correlación de Pearson, regresión lineal múltiple y análisis de varianza. Los resultados evidenciaron una relación inversa significativa entre la calidad del patrón dietético y el estrés oxidativo (r = -0,68), así como un efecto protector de la ingesta de antioxidantes y la diversidad dietética, mientras que el consumo de alimentos ultraprocesados mostró una asociación directa con el incremento del daño oxidativo. Además, se identificaron diferencias significativas entre grupos según nivel de adherencia dietética, observándose menores niveles de estrés oxidativo en los grupos con mayor calidad alimentaria. Estos hallazgos permiten inferir que los patrones dietéticos sostenibles constituyen un elemento clave para la regulación del equilibrio redox y la prevención de enfermedades crónicas.
patrones dietéticos sostenibles, estrés oxidativo, antioxidantes, calidad de la dieta, salud pública.
Derechos de autor 2025 Yulexi Karolina Baque Salazar (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Conductas de autocuidado en pacientes con multimorbilidad no diagnosticada
El incremento de enfermedades crónicas no transmisibles, junto con limitaciones en su detección oportuna, ha configurado un escenario donde numerosos individuos presentan multimorbilidad no diagnosticada, afectando la estructuración de conductas de autocuidado. En este contexto, el estudio tuvo como objetivo analizar dichas conductas considerando factores epidemiológicos y conductuales. Se adoptó un enfoque cuantitativo explicativo, con diseño no experimental transversal, basado en el análisis de información secundaria proveniente de organismos nacionales e internacionales. El procesamiento incluyó estadística descriptiva, correlación de Spearman y regresión penalizada LASSO. Los resultados evidenciaron una alta carga de riesgo cardiometabólico, destacando un promedio regional de 68.35% en sobrepeso y obesidad, así como asociaciones relevantes entre variables, particularmente entre exceso de peso y diabetes (ρs = 0.71). Asimismo, se identificó que la inactividad física constituye el principal predictor de la variabilidad metabólica, según el modelo LASSO. De manera complementaria, se observó una brecha diagnóstica significativa, con amplios porcentajes de población que desconoce su condición de hipertensión o diabetes, lo que limita la adopción de conductas preventivas. En consecuencia, el autocuidado en este grupo se desarrolla de forma fragmentada, condicionado por la falta de conocimiento clínico, la acumulación de factores de riesgo y las limitaciones en la alfabetización en salud, lo que demanda estrategias integrales orientadas a la detección temprana y fortalecimiento de la autogestión.
autocuidado; multimorbilidad no diagnosticada; enfermedades crónicas; factores de riesgo; alfabetización en salud.
Derechos de autor 2025 Liz Annabel Correa Plaza (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Carga cognitiva en interpretación radiológica de imágenes de alta resolución
La creciente complejidad en la interpretación radiológica de imágenes de alta resolución, asociada al aumento del volumen de estudios y a la densidad informacional, ha intensificado las exigencias cognitivas del profesional, afectando la precisión diagnóstica. El objetivo de esta investigación fue analizar la incidencia de la carga cognitiva en el desempeño interpretativo en radiología. Se empleó un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental y corte transversal, basado en información secundaria de organismos nacionales e internacionales, utilizando modelos de ecuaciones estructurales (SEM), regresión LASSO, análisis de correlación y ANOVA. Los resultados muestran que el número de series por estudio, el incremento del volumen de exámenes y el desgaste profesional constituyen los principales factores asociados al aumento de la carga cognitiva. Asimismo, se identificó que la complejidad técnica de las imágenes incrementa la densidad informacional, lo que exige mayores recursos atencionales y analíticos. En contraste, la formación continua y el uso de herramientas de inteligencia artificial contribuyen a reducir la carga operativa, optimizando el proceso interpretativo. Se determina que el desempeño diagnóstico depende de la interacción entre factores cognitivos, organizacionales y tecnológicos, lo que exige una gestión integral orientada a mejorar la eficiencia en entornos clínicos de alta complejidad.
carga cognitiva, radiología diagnóstica, imágenes de alta resolución, desempeño clínico, inteligencia artificial, toma de decisiones.
Derechos de autor 2025 Yamileth Mercedes Castillo Tomala (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Alteraciones del neurodesarrollo asociadas a exposiciones ambientales perinatales
El estudio analiza las alteraciones del neurodesarrollo infantil asociadas a exposiciones ambientales perinatales, problemática relevante en contextos con contaminación, deficiencias nutricionales y vulnerabilidad socioeconómica. El objetivo fue determinar la relación entre estas exposiciones y el desarrollo neurológico, considerando factores biológicos, ambientales y sociales. Se aplicó un enfoque cuantitativo de alcance explicativo, con diseño no experimental de corte transversal, basado en datos secundarios de organismos nacionales e internacionales, utilizando estadística descriptiva, regresión lineal múltiple y ecuaciones estructurales. Los resultados evidenciaron que la exposición acumulada a factores perinatales adversos explica una proporción significativa de la variabilidad del neurodesarrollo (R² = 0,64), destacándose la prematuridad, la exposición a contaminantes y el estado nutricional materno como variables de mayor incidencia. Asimismo, se identificaron efectos directos elevados (β = 0,71) y relaciones significativas entre exposición ambiental y alteraciones conductuales (ρ = 0,58), así como una relación inversa entre adecuada nutrición materna y riesgo de retraso cognitivo (ρ = -0,62). Estos hallazgos confirman que el neurodesarrollo infantil responde a una dinámica multicausal, en la que la acumulación de riesgos perinatales condiciona trayectorias diferenciadas de desarrollo, lo que exige fortalecer estrategias integrales de prevención y atención temprana.
neurodesarrollo, exposiciones perinatales, contaminación ambiental, prematuridad, nutrición materna, salud infantil
Derechos de autor 2025 Deccy Juliana Zaraguro Alava (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Biomarcadores inflamatorios de bajo grado en la transición hacia diabetes mellitus tipo dos
La diabetes mellitus tipo 2 constituye una problemática relevante en salud pública debido a su creciente prevalencia y a la complejidad de sus mecanismos fisiopatológicos, donde la inflamación crónica de bajo grado actúa como factor clave en la transición desde estados metabólicos subclínicos hacia la enfermedad. El objetivo fue analizar la relación entre biomarcadores inflamatorios y la progresión hacia diabetes tipo 2, destacando su valor predictivo. Se empleó un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental y alcance explicativo, basado en información secundaria de organismos nacionales e internacionales, utilizando correlación de Spearman, regresión lineal múltiple y modelo LASSO. Los resultados evidenciaron una asociación significativa entre proteína C reactiva e interleucina 6 con la glucosa en ayunas y la resistencia a la insulina; además, el índice triglicéridos-glucosa mostró alta capacidad predictiva; asimismo, los modelos estadísticos confirmaron que los biomarcadores inflamatorios explican una proporción relevante de la variabilidad glucémica. En este sentido, la integración de biomarcadores inflamatorios con indicadores metabólicos mejora la detección temprana y fortalece la toma de decisiones clínicas en poblaciones con riesgo cardiometabólico elevado.
inflamación de bajo grado, biomarcadores inflamatorios, diabetes mellitus tipo 2, resistencia a la insulina, riesgo metabólico, índice TyG
Derechos de autor 2026 María Fernanda Mero Ordoñez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Adherencia terapéutica en enfermedades raras sin protocolos estandarizados
La adherencia terapéutica en enfermedades raras sin protocolos estandarizados constituye una problemática relevante en salud pública, asociada a la fragmentación asistencial, la demora diagnóstica y la ausencia de guías clínicas homogéneas, lo que limita la continuidad del tratamiento. El objetivo del estudio fue analizar los factores clínicos, psicosociales y estructurales que inciden en la adherencia terapéutica. Se empleó un enfoque cuantitativo con diseño no experimental de corte transversal, utilizando información secundaria de organismos como OMS y OPS. El análisis se realizó mediante modelos de ecuaciones estructurales (SEM), regresión LASSO, correlación de Spearman, prueba de Shapiro-Wilk y alfa de Cronbach. Los resultados evidenciaron que los factores del sistema sanitario presentan la mayor incidencia negativa sobre la adherencia, destacándose la fragmentación de servicios y la falta de protocolos. Asimismo, los factores psicosociales muestran un efecto positivo significativo, particularmente el acompañamiento familiar y la percepción del tratamiento. Adicionalmente, variables como el acceso a servicios especializados, la continuidad del seguimiento clínico y la percepción de efectividad presentan alta capacidad predictiva, lo que permite explicar de forma integral el comportamiento terapéutico. Estos hallazgos permiten comprender la adherencia como un fenómeno multidimensional que requiere enfoques centrados en el paciente y mejoras estructurales en el sistema de salud.
adherencia terapéutica; enfermedades raras; sistema sanitario; factores psicosociales; modelos estadísticos.
Derechos de autor 2026 Ximena Dayanara Tamayo Cedeño (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Desregulación metabólica asociada a dietas ultraprocesadas en fenotipos no obesos
La detección de alteraciones metabólicas en individuos con fenotipos no obesos ha puesto en evidencia las limitaciones de los enfoques tradicionales basados en indicadores antropométricos, particularmente frente al aumento del consumo de alimentos ultraprocesados. El objetivo del estudio fue analizar la relación entre la ingesta de estos productos y la desregulación metabólica en individuos no obesos. Se empleó un enfoque cuantitativo con diseño no experimental de corte transversal, utilizando información secundaria de organismos nacionales e internacionales. El análisis se desarrolló mediante modelos de ecuaciones estructurales (SEM), regresión penalizada LASSO, correlación de Spearman y prueba de Shapiro-Wilk. Los resultados evidenciaron una relación directa significativa entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la desregulación metabólica (β = 0,62), junto con efectos indirectos mediados por adiposidad visceral e inflamación subclínica. Se identificó que el consumo de bebidas azucaradas (0,41), snacks ultraprocesados (0,38) y cárnicos procesados (0,35) presentan mayor capacidad predictiva. Asimismo, se observaron correlaciones positivas con triglicéridos (ρ = 0,49), glucosa (ρ = 0,44) y circunferencia abdominal (ρ = 0,52), y una relación inversa con HDL (ρ = -0,36). Estos resultados evidencian que el riesgo cardiometabólico está determinado por la calidad de la dieta más que por el peso corporal.
alimentos ultraprocesados; desregulación metabólica; fenotipos no obesos; riesgo cardiometabólico; adiposidad visceral; inflamación subclínica.
Derechos de autor 2026 Jailet Estefania Drouet Loor (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Biomarcadores epigenéticos en fatiga crónica post infecciosa no caracterizada
El estudio analiza la fatiga crónica post infecciosa no caracterizada, cuya comprensión se ve limitada por la ausencia de biomarcadores objetivos y la heterogeneidad clínica. En este marco, se estableció como propósito examinar el papel de los biomarcadores epigenéticos en la persistencia sintomática y su relación con la respuesta inmunológica. Se empleó un enfoque cuantitativo de alcance explicativo, con diseño no experimental transversal, basado en el análisis de información proveniente de organismos nacionales e internacionales. El procesamiento incluyó modelos de ecuaciones estructurales (SEM), regresión LASSO, correlación de Spearman y pruebas no paramétricas. Los hallazgos evidencian que la regulación epigenética influye significativamente en la respuesta inmunológica (β = 0,62) y que esta incide directamente en la fatiga persistente (β = 0,71). Asimismo, se identificó que las citoquinas inflamatorias, la metilación del ADN y la expresión de microARN son los principales predictores del síndrome. De igual manera, se observaron correlaciones significativas entre biomarcadores y severidad clínica (ρ hasta 0,68), así como diferencias estadísticas entre grupos según el nivel de alteración epigenética (p < 0,001). En consecuencia, se determina que la fatiga crónica post infecciosa responde a una interacción entre inflamación persistente, disfunción inmunológica y regulación epigenética, lo que justifica la incorporación de biomarcadores moleculares en el diagnóstico y seguimiento clínico.
epigenética; fatiga crónica; biomarcadores; inflamación; COVID persistente; regulación génica.
Derechos de autor 2026 Selena Anahis Mero Pozo (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Cambios estructurales del cartílago hialino en artrosis con progresión silenciosa
El estudio analiza la progresión silenciosa de la artrosis, caracterizada por el deterioro estructural del cartílago hialino sin manifestaciones clínicas proporcionales, lo que dificulta su detección temprana. El objetivo fue examinar los cambios estructurales del cartílago hialino e identificar su relación con factores inflamatorios, biomecánicos y subcondrales. Se empleó un enfoque cuantitativo con diseño no experimental de corte transversal, basado en la revisión documental de informes de organismos nacionales e internacionales y literatura científica reciente. Se aplicaron técnicas estadísticas como regresión lineal múltiple, correlación de Pearson y alfa de Cronbach. Los resultados evidenciaron una alta asociación entre biomarcadores inflamatorios y deterioro estructural del cartílago (r = 0,875), así como una correlación muy elevada con el compromiso subcondral (r = 0,917), identificándose este último como el principal predictor del daño estructural (β = 0,495). Además, se confirmó la disociación entre el daño estructural y la sintomatología clínica, característica central de la progresión silenciosa. Se determina que la artrosis responde a una interacción compleja entre degradación tisular, inflamación y factores biomecánicos, donde las intervenciones actuales mejoran la funcionalidad sin modificar significativamente la estructura del cartílago hialino.
artrosis, cartílago hialino, progresión silenciosa, biomarcadores inflamatorios, deterioro estructural.
Adherencia a tratamientos periodontales en pacientes con ansiedad dental severa
La adherencia a los tratamientos periodontales en pacientes con ansiedad dental severa constituye una problemática relevante, debido a que las respuestas emocionales negativas frente al entorno clínico limitan la continuidad terapéutica y favorecen la progresión de la enfermedad periodontal. El objetivo de esta investigación fue analizar la relación entre la ansiedad dental severa y la adherencia a tratamientos periodontales. Se empleó un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental y corte transversal, basado en revisión de información secundaria de organismos nacionales e internacionales, complementado con estadística descriptiva, correlación de Spearman, regresión logística y modelos de ecuaciones estructurales. Los resultados mostraron una relación inversa significativa entre ansiedad dental y adherencia terapéutica, evidenciando que a mayor nivel de ansiedad, menor continuidad del tratamiento. Además, la ansiedad se identificó como predictor del abandono terapéutico y se comprobó que influye indirectamente mediante la percepción del dolor y la evitación conductual. Asimismo, se determinó que la baja adherencia incrementa el riesgo de progresión de la enfermedad periodontal y reduce la efectividad de las intervenciones clínicas. Estos hallazgos evidencian la necesidad de incorporar estrategias de manejo emocional y enfoques centrados en el paciente para mejorar la continuidad terapéutica.
ansiedad dental severa, adherencia terapéutica, enfermedad periodontal, evitación conductual, salud bucal.
Derechos de autor 2026 Alberto Alexander Barcia Quijije (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Adaptación mecanobiológica tisular ante cargas progresivas en rehabilitación funcional
La adaptación mecanobiológica tisular en rehabilitación funcional se ve limitada por la inadecuada dosificación de la carga terapéutica, lo que afecta la recuperación y la eficiencia clínica; en este marco, el objetivo fue analizar la influencia de las cargas progresivas en la respuesta tisular y la funcionalidad en afecciones musculoesqueléticas. Se empleó un enfoque cuantitativo con diseño no experimental longitudinal retrospectivo, basado en información secundaria de organismos nacionales e internacionales, utilizando regresión lineal múltiple y ecuaciones estructurales. Los resultados evidencian que la intensidad y la duración de la carga presentan la mayor incidencia en la mejora funcional, seguidas de la frecuencia y el tipo de ejercicio; además, se confirma una relación directa entre estímulo mecánico, respuesta biológica y resultado funcional. Asimismo, se observa que los programas de carga progresiva estructurada generan mayor recuperación funcional en menor tiempo en comparación con intervenciones pasivas o no dosificadas. En consecuencia, la planificación y control de la carga terapéutica se consolidan como el eje central para optimizar la adaptación tisular y la eficacia de la rehabilitación.
mecanobiología, rehabilitación funcional, carga progresiva, adaptación tisular, ejercicio terapéutico.
Derechos de autor 2026 Gibson Steeven Suarez Suarez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Efecto de xerostomía por fármacos crónicos en enfermedad periodontal: ruta de prevención clínica
La xerostomía inducida por fármacos de uso crónico representa un problema clínico relevante debido a su alta frecuencia en pacientes con polifarmacia y enfermedades sistémicas, configurando un entorno biológico que favorece la acumulación de biopelícula y la progresión de la inflamación periodontal; ante esta problemática, el objetivo del estudio fue analizar el efecto de la xerostomía asociada a medicación crónica sobre la enfermedad periodontal y proponer una ruta de prevención clínica basada en evidencia secundaria. Se desarrolló un diseño observacional analítico sustentado en revisión sistematizada de informes estatales y organismos nacionales e internacionales publicados entre 2021 y 2023, aplicando estadística descriptiva, metaanálisis de proporciones y modelamiento de ecuaciones estructurales para evaluar la relación entre exposición farmacológica, disfunción salival y desenlaces periodontales. Los resultados evidenciaron prevalencias elevadas de xerostomía en pacientes con medicación antihipertensiva y adultos mayores con enfermedades crónicas, así como una proporción significativa de enfermedad periodontal en dichos grupos, confirmando el papel mediador de la disfunción salival en la progresión inflamatoria; además, el modelo conceptual permitió estructurar una ruta preventiva basada en tamizaje salival, estratificación de riesgo periodontal, intervención intensiva de control de biofilm y seguimiento periódico. Se establece que la xerostomía farmacológica debe incorporarse como variable clínica determinante en la planificación periodontal y que la implementación de protocolos preventivos sistemáticos puede mitigar la progresión inflamatoria en poblaciones con cronicidad sistémica.
xerostomía, medicamentos crónicos, enfermedad periodontal, polifarmacia, prevención clínica.
Derechos de autor 2026 Salud Prointernacional https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Determinantes territoriales de parasitosis: mapa de riesgo y priorización de intervenciones
La parasitosis intestinal continúa representando un problema de salud pública asociado a desigualdades territoriales persistentes, particularmente en contextos donde las brechas en agua segura, saneamiento y condiciones de vivienda configuran entornos favorables para la transmisión fecal oral. Este estudio tuvo como objetivo analizar los determinantes territoriales de la parasitosis mediante la construcción de un mapa de riesgo y un modelo de priorización de intervenciones basado en evidencia espacial. Se desarrolló un diseño ecológico analítico con enfoque cuantitativo, utilizando fuentes secundarias provenientes de informes oficiales nacionales e internacionales, incluyendo registros epidemiológicos, indicadores sociodemográficos y datos de cobertura de servicios básicos. Se aplicaron técnicas de estadística espacial avanzada, tales como autocorrelación global y local de Moran, así como modelos de regresión espacial y logística multivariable para estimar asociaciones ajustadas y construir un índice compuesto de riesgo territorial. Los resultados evidenciaron la existencia de conglomerados espaciales de riesgo alto y muy alto, asociados principalmente a deficiencias estructurales en saneamiento, acceso intermitente a agua potable y alta vulnerabilidad social, destacándose el entorno escolar como nodo estratégico de intervención. La clasificación territorial permitió establecer una secuencia operativa de intervención diferenciada, orientando paquetes intensivos en territorios de mayor riesgo y estrategias de vigilancia en zonas de menor exposición, fortaleciendo la eficiencia en la asignación de recursos y la equidad sanitaria.
parasitosis intestinal, determinantes territoriales, riesgo espacial, saneamiento ambiental, priorización sanitaria, epidemiología espacial.
Comparación de estrategias de reversión neuromuscular y eventos respiratorios en recuperación inmediata
La persistencia de bloqueo neuromuscular residual tras anestesia general representa un problema clínico relevante debido a su asociación con hipoxemia, obstrucción de la vía aérea superior y necesidad de soporte ventilatorio en la recuperación inmediata postextubación, especialmente cuando la reversión farmacológica no se acompaña de monitorización cuantitativa objetiva. El objetivo de este estudio fue comparar las estrategias de reversión neuromuscular con sugammadex y neostigmina, y determinar su relación con la incidencia de eventos respiratorios tempranos en la unidad de recuperación postanestésica. Se desarrolló un estudio observacional analítico retrospectivo con 211 procedimientos quirúrgicos, utilizando datos provenientes de registros institucionales y reportes oficiales, aplicando análisis descriptivo, regresión logística multivariante, modelamiento de ecuaciones estructurales y curvas de supervivencia Kaplan–Meier para estimar asociaciones ajustadas y trayectorias causales. Los resultados evidenciaron que la reversión con sugammadex se asoció con mayor probabilidad de alcanzar un TOFr ≥ 0.9 al ingreso a la URPA y con menor incidencia ajustada de eventos respiratorios tempranos (OR 0.58), mientras que la presencia de TOFr < 0.9 duplicó el riesgo de complicaciones respiratorias inmediatas. El modelamiento estructural confirmó que la recuperación neuromuscular cuantificada actúa como mediador entre la estrategia farmacológica y la seguridad respiratoria, destacando la relevancia de la monitorización objetiva y la vigilancia intensificada en los primeros minutos postoperatorios como componentes esenciales para reducir el riesgo clínico.
bloqueo neuromuscular residual, sugammadex, neostigmina, eventos respiratorios, recuperación postanestésica, monitorización cuantitativa, TOF.
Carga térmica ocupacional y deterioro renal subclínico en trabajadores expuestos a calor
La exposición ocupacional a altas temperaturas constituye un problema emergente de salud laboral debido a su potencial impacto en la función renal, particularmente en trabajadores sometidos a esfuerzo físico prolongado bajo condiciones térmicas que superan los valores límite umbral de seguridad. En este contexto, el objetivo del estudio fue analizar la relación entre carga térmica ocupacional y deterioro renal subclínico en trabajadores expuestos a calor, a partir de la integración de datos ambientales y biomarcadores renales reportados en fuentes oficiales y estudios recientes. Se desarrolló un diseño cuantitativo, no experimental y de alcance explicativo, con análisis de información proveniente de informes estatales y organismos nacionales e internacionales, aplicando estadística descriptiva, regresión logística multivariante y modelamiento estructural para estimar asociaciones ajustadas. Los resultados evidenciaron que la superación sostenida del TLV de WBGT se asocia con mayor probabilidad de reducción de la tasa de filtración glomerular estimada, con una odds ratio ajustada significativa, además de observarse incrementos intrajornada de creatinina sérica y parámetros bioquímicos compatibles con deshidratación en subgrupos vulnerables. Estos hallazgos indican que la carga térmica elevada y la reposición hídrica insuficiente favorecen alteraciones renales tempranas que pueden evolucionar hacia compromiso estructural si no se implementan estrategias preventivas integrales basadas en monitoreo ambiental, control organizacional y seguimiento periódico de biomarcadores renales.
carga térmica ocupacional, estrés térmico, deterioro renal subclínico, deshidratación, salud ocupacional, función renal.
Adherencia real a fotoprotección en trabajadores al aire libre y marcadores de daño cutáneo
La exposición ocupacional crónica a radiación ultravioleta en trabajadores que desempeñan actividades al aire libre constituye un problema estructural de salud pública, caracterizado por la persistencia de brechas entre el conocimiento preventivo y la aplicación efectiva de medidas de fotoprotección, lo que favorece la acumulación progresiva de daño actínico y el incremento de patologías cutáneas malignas. En este contexto, el objetivo del estudio fue analizar la relación entre la adherencia real a la fotoprotección (entendida como la ejecución técnica y sostenida de medidas preventivas) y la presencia de marcadores clínicos de daño cutáneo, a partir del análisis de información proveniente de informes estatales y organismos nacionales e internacionales especializados en epidemiología y salud ocupacional. La investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, de corte transversal y alcance explicativo, mediante análisis secundario de datos oficiales, construcción de indicadores compuestos de adherencia y aplicación de técnicas de estadística avanzada, incluyendo modelamiento de ecuaciones estructurales por mínimos cuadrados parciales y regresión logística multivariante para estimar asociaciones ajustadas y razones de riesgo. Los resultados evidenciaron heterogeneidad territorial significativa en la distribución de subtipos de cáncer cutáneo, asociación estadísticamente significativa entre región y tipo histológico, así como mayores razones de riesgo de muerte al diagnóstico en melanoma y carcinoma epidermoide en comparación con carcinoma basocelular, lo que sugiere progresión hacia entidades de mayor severidad en escenarios de exposición acumulativa insuficientemente controlada. En términos interpretativos, la integración sistemática de estrategias de fotoprotección dentro de los sistemas formales de gestión de seguridad y salud en el trabajo emerge como un componente estratégico indispensable para disminuir la carga epidemiológica asociada a la radiación solar ocupacional y fortalecer la prevención primaria en poblaciones laboralmente expuestas.
fotoprotección ocupacional; radiación ultravioleta; cáncer cutáneo; adherencia efectiva; salud ocupacional; daño actínico acumulativo.