Patrones locales de resistencia en infecciones comunitarias: relación con prescripción en APS
DOI:
https://doi.org/10.70577/jrp7ta18Palabras clave:
resistencia antimicrobiana, consumo comunitario de antibióticos, prescripción empírica, Atención Primaria de Salud, cefalosporinas de tercera generación, fluoroquinolonas, optimización del uso de antimicrobianos, vigilancia epidemiológica.Resumen
La resistencia antimicrobiana en infecciones comunitarias constituye un desafío sanitario crítico, especialmente en el primer nivel de atención, donde la prescripción empírica de antibióticos puede generar presión selectiva y favorecer la emergencia de fenotipos resistentes. El estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre los patrones locales de resistencia de Escherichia coli y el consumo comunitario de antibacterianos en Atención Primaria de Salud durante el período 2021–2023. Se aplicó un diseño observacional, analítico y ecológico de carácter retrospectivo, empleando información secundaria proveniente de informes oficiales del Ministerio de Salud, boletines de vigilancia de resistencia bacteriana y datos de consumo farmacéutico del sistema nacional y organismos internacionales. Las variables incluyeron consumo antibiótico expresado en dosis diaria definida por 1 000 habitantes por día y niveles de resistencia por patógeno, analizadas mediante regresión lineal múltiple, regresión Ridge, correlación de Spearman y coeficiente alfa de Cronbach para evaluar consistencia interna. Los resultados evidenciaron un aumento sostenido del consumo comunitario de antibacterianos entre 2021 y 2023, acompañado de incremento en la resistencia de E. coli a cefalosporinas de tercera generación y niveles elevados de resistencia a fluoroquinolonas. La correlación entre consumo y resistencia sugirió un efecto directo de la presión selectiva sobre los perfiles locales, reforzando la necesidad de optimizar la prescripción, priorizar antibióticos de espectro reducido y ajustar la duración de los tratamientos. La integración de vigilancia de consumo y resistencia permite identificar tendencias emergentes, adaptar guías terapéuticas locales y fortalecer programas de optimización antibiótica, promoviendo estrategias preventivas y de control de la resistencia en el primer nivel de atención.
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