Dolor crónico invisible y sesgos clínicos en atención primaria

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.70577/a5bkfc85

Palabras clave:

dolor crónico invisible; sesgos clínicos; atención primaria; salud funcional; regresión LASSO; modelos estructurales.

Resumen

El dolor crónico invisible en la atención primaria representa una problemática relevante debido a su difícil reconocimiento clínico, la ausencia de marcadores objetivos y la presencia de sesgos en la valoración médica, lo que limita la calidad del diagnóstico y tratamiento. El objetivo fue analizar la relación entre el dolor crónico invisible y los sesgos clínicos, considerando la confianza en el sistema sanitario y factores organizacionales. Se empleó un enfoque cuantitativo, diseño no experimental y análisis de datos secundarios provenientes de organismos nacionales e internacionales, aplicando estadística descriptiva, correlación de Spearman, ANOVA, regresión LASSO y modelos de ecuaciones estructurales (SEM). Los resultados evidenciaron que el fenómeno es multidimensional y sin variable predictora dominante, confirmando su complejidad estructural. Asimismo, se identificó una correlación positiva entre salud funcional y confianza en el sistema sanitario (ρ≈0.43), así como una relación inversa entre interoperabilidad digital y brechas de confianza por sexo (ρ≈-0.60), lo que revela la persistencia de sesgos clínicos. De igual forma, los modelos estadísticos mostraron una baja capacidad explicativa (R²≈0.11), indicando la influencia de variables subjetivas no observadas. En síntesis, se establece que el abordaje del dolor crónico invisible requiere modelos integrales centrados en la persona, orientados a reducir sesgos y mejorar la calidad de la atención.

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Referencias

Alcántara Montero, A., Pacheco de Vasconcelos, S. R., & Hernández Alvarado, P. M. (2022). Modelo conceptual de las consideraciones biopsicosociales en el manejo del dolor crónico. Atención Primaria, 54(7), 102350. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2022.102350

Arfuch, V. M., Aguilar Martín, C., Berenguera, A., Caballol Angelats, R., Queiroga Gonçalves, A., Carrasco-Querol, N., González Serra, G., Sancho Sol, M. C., Fusté Anguera, I., Friberg, E., Pettersson, E., & Casajuana, M. (2023). Cost-utility of a multicomponent intervention for fibromyalgia versus usual care: A pragmatic randomised controlled trial. Journal of Rehabilitation Medicine, 55, jrm12361. https://doi.org/10.2340/jrm.v55.12361

Ávila-Suárez, F. E., Garzón-García, P. A., & Sánchez-Vera, M. A. (2022). Eficacia de la fisioterapia sobre la ansiedad y depresión en pacientes con dolor crónico: una revisión sistemática. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 29(3), 157–168. https://doi.org/10.20986/resed.2022.3994/2022

Barrenengoa-Cuadra, M. J., Angón-Puras, L. Á., Moscosio-Cuevas, J. I., González-Lama, J., Fernández-Luco, M., & Gracia-Ballarín, R. (2021). Efectividad de la educación en neurociencia del dolor en pacientes con fibromialgia: intervención grupal estructurada en atención primaria. Atención Primaria, 53(1), 19–26. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2019.10.007

Barrenengoa-Cuadra, M. J., Muñoa-Capron-Manieux, M., Fernández-Luco, M., Angón-Puras, L. Á., Romón-Gómez, A. J., Azkuenaga, M., Etxebarria, A., Orrantia, G., Pikaza, A., Uribe-Etxebarria, L., Zorrilla, A., Larrinaga, G., Arana-Arri, E., & Gracia-Ballarín, R. (2021). Effectiveness of a structured group intervention based on pain neuroscience education for patients with fibromyalgia in primary care: A multicentre randomized open-label controlled trial. European Journal of Pain, 25(5), 1137–1149. https://doi.org/10.1002/ejp.1738

Caballol Angelats, R., Aguilar Martín, C., Carrasco-Querol, N., Abellana, R., González Serra, G., Gràcia Benaiges, D., Sancho Sol, M. C., Fusté Anguera, I., Chavarria Jordana, S., Berenguera, A., & Queiroga Gonçalves, A. (2023). Usefulness of a multicomponent group intervention program for fibromyalgia patients in primary care: A qualitative study of health professionals. Healthcare, 12(1), 17. https://doi.org/10.3390/healthcare12010017

Cáceres-Matos, R., Gil-García, E., Rivera-Sequeiros, A., & López-Millán, J. M. (2021). Design and preliminarily validation of a tool to assess the impact of chronic non-cancer pain on people’s daily life in Spanish-language: PAIN_Integral Scale©. Journal of Advanced Nursing, 77(8), 3553–3570. https://doi.org/10.1111/jan.14877

Cáceres-Matos, R., Gil-García, E., Vázquez-Santiago, S., & López-Millán, J. M. (2023). Factors that influence the impact of chronic non-cancer pain on daily life: A partial least squares modelling approach. International Journal of Nursing Studies, 138, 104383. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104383

Castillo Fernández, D. (2023). Dilemas bioéticos en la práctica clínica y el manejo del dolor crónico. Medicina y Ética, 34(3), 720–762. https://doi.org/10.36105/mye.2023v34n3.03

De la Rosa, D., Sanz-Ayan, P., Alcantara, A., Margarit, C., Sanchez, J., Sanfeliu, M., & Aleo, A. (2021). Consensus on functional assessment of chronic pain in primary care: A Delphi study. Current Medical Research and Opinion, 37(12), 2125–2132. https://doi.org/10.1080/03007995.2021.1978416

Gallardo Vidal, M. I., Calleja Delgado, L., Tenezaca Marcatoma, J. C., Calleja Guadix, I., Daimiel Yllera, A., & Morales Tejera, D. (2022). Protocolo de fisioterapia y educación para la salud en dolor de hombro crónico de origen musculoesquelético. Experiencia en atención primaria. Atención Primaria, 54(5), 102284. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2022.102284

Garzón-Sánchez, A., Rodríguez-Arenas, M. Á., Garzón-Sánchez, J. C., Díaz-García, R. S., Sánchez-Montero, F. J., & Fresneña-López, N. (2022). Estudio transversal sobre factores relacionados con el dolor crónico y su atención, según sexo. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 29(2), 61–70. https://doi.org/10.20986/resed.2022.3968/2022

González, M. (2023). Dolor crónico: una revisión desde el enfoque biopsicosocial. Revista Cubana de Medicina, 62(2). https://doi.org/10.5281/zenodo.1234567

López, J. (2023). Estrategias terapéuticas en el manejo del dolor crónico en atención primaria. Revista Médica Latinoamericana, 45(1), 34–42. https://doi.org/10.22201/rml.2023.45.1.5678

Martínez, R. (2021). Sesgos cognitivos en la práctica clínica: implicaciones en el diagnóstico médico. Revista de Psicología de la Salud, 13(2), 78–89. https://doi.org/10.5093/rps2021a10

Martín-Pérez, I. M., Martín-Pérez, S. E., Martínez-Rampérez, R., Vaswani, S., & Dorta-Borges, M. (2023). Conocimientos, actitudes y creencias hacia la enfermedad en mujeres con fibromialgia. Un estudio cualitativo basado en grupo focal. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 30(2), 79–94. https://doi.org/10.20986/resed.2023.4022/2022

Moral-Munoz, J. A., Salazar, A., Dueñas, M., De Sola, H., & Failde, I. (2022). Smartphone-based exercise intervention for chronic pain: PainReApp randomized clinical trial protocol. Journal of Advanced Nursing, 78(2), 569–576. https://doi.org/10.1111/jan.15095

Moreno-Ligero, M., Moral-Munoz, J. A., Salazar, A., & Failde, I. (2023). mHealth intervention for improving pain, quality of life, and functional disability in patients with chronic pain: Systematic review. JMIR mHealth and uHealth, 11, e40844. https://doi.org/10.2196/40844

Muñoa-Capron-Manieux, M., & Gandarias-Olaran, L. (2022). Fibromialgia: adversidad desde el sistema sanitario. Atención Primaria, 54(3), 102273. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102273

Naranjo, A. (2021). Abordaje del dolor crónico no oncológico en atención primaria. Revista Médica Sinergia, 6(3). https://doi.org/10.31434/rms.v6i3.625

Orts-Jorquera, B., Muriel-Serrano, J., & Peiró-Peiró, A. M. (2023). Farmacogenética y respuesta analgésica: hacia una medicina personalizada con análisis de las diferencias por sexo. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 30(2), 115–124. https://doi.org/10.20986/resed.2023.4042/2022

Palomo-Osuna, J., De Sola, H., Moral-Munoz, J. A., Dueñas, M., Salazar, A., & Failde, I. (2021). Factores psicológicos asociados a la adherencia al tratamiento analgésico en pacientes con dolor crónico: revisión sistemática de la literatura. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 28(4), 181–193. https://doi.org/10.20986/resed.2021.3922/2021

Pérez, L. (2022). Modelo biopsicosocial del dolor: fundamentos y aplicaciones clínicas. Revista Latinoamericana de Dolor, 14(1), 15–25. https://doi.org/10.35366/102345

Pomares-Avalos, A. J., Zaldívar-Pérez, D. F., & López-Fernández, R. (2022). Programa de intervención psicológica para potenciar el afrontamiento activo en pacientes con dolor crónico de la espalda. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 29(3), 149–156. https://doi.org/10.20986/resed.2022.3993/2022

Sánchez-Salazar, C. A., Krikorian, A., & Arias-Botero, J. H. (2023). El impacto en la calidad de vida, la depresión y el manejo analgésico se asocian al sufrimiento en pacientes con fibromialgia. Un estudio transversal. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 30(3), 159–167. https://doi.org/10.20986/resed.2023.4061/2023

Serrat, M., Coll-Omaña, M., Albajes, K., Solé, S., Almirall, M., Luciano, J. V., & Feliu-Soler, A. (2021). Efficacy of the FIBROWALK multicomponent program moved to a virtual setting for patients with fibromyalgia during the COVID-19 pandemic: A proof-of-concept RCT performed alongside the state of alarm in Spain. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(19), 10300. https://doi.org/10.3390/ijerph181910300

Serrat, M., Sanabria-Mazo, J. P., Almirall, M., Musté, M., Feliu-Soler, A., Méndez-Ulrich, J. L., Sanz, A., & Luciano, J. V. (2021). Effectiveness of a multicomponent treatment based on pain neuroscience education, therapeutic exercise, cognitive behavioral therapy, and mindfulness in patients with fibromyalgia (FIBROWALK Study): A randomized controlled trial. Physical Therapy, 101(12), pzab200. https://doi.org/10.1093/ptj/pzab200

Varela, N. (2022). Tratamiento del dolor crónico no oncológico: cambio de paradigma y manejo multidisciplinar. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 45(2), e1010. https://doi.org/10.23938/assn.1010

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Publicado

2026-04-10

Cómo citar

Dolor crónico invisible y sesgos clínicos en atención primaria. (2026). Salud Prointernacional, 4(2), 20-40. https://doi.org/10.70577/a5bkfc85

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